Associazione CCSVI nella Sclerosi Multipla - Veneto

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Sintomi e conseguenze della CCSVI

Venerdì 13 Agosto 2010 19:00
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La CCSVI comporta l'allungamento dei tempo di drenaggio del sangue dal sistema nervoso centrale, questo anomalo e persistente problema circolatorio può provocare alcuni sintomi e complicazioni, tra i quali:

  • Ipossia;
  • Ritardi di perfusione [1][2];
  • Riduzione del drenaggio dei cataboliti;
  • Aumento della pressione transmurale;
  • Intensa attivazione infiammatoria delle piccole vene e dei tessuti più vicini;
  • Attivazioni di circoli collaterali a portata ridotta (da cui il concetto di insufficienza venosa) che nascono per compensare il ridotto deflusso di sangue dal cervello al cuore [3][4];
  • Riduzione del flusso e riassorbimento liquorale che comporta una riduzione nella depurazione dello stesso;
  • Aumento del tempo di transito medio del sangue cerebrale che, stagnando, porta ad accumuli anomali di ferro dimostrati anche da un’avanzata metodologia di risonanza magnetica messa a punto dal dott. Haacke, neuro-scienziato specializzato in “imaging” docente alla McMaster University e alla Wayne State University di Detroit [7][8].

Si è trovata inoltre un’associazione con il flusso e volume ematico [1], con il volume cerebrale [5], con la rete venosa e con il volume venoso cerebrale [6], con l’accumulo di ferro nella sostanza grigia sottocorticale [7][8] a sua volta correlato con lo stato di disabilità neurologico [9].

In definitiva la presenza di CCSVI impatta significativamente la fisiopatologia dei fluidi a livello cerebrospinale.

Bibliografia:

  1. Zamboni P, Menegatti E, Weinstock-Guttman B et al. Hypoperfusion of Brain Parenchyma is Strongly Associated with the Severity of Chronic Cerebrospinal Venous Insufficiency in Patients with Multiple Sclerosis. Accepted for presentation at the American Academy of Neurology Meeting 2010, Toronto.
  2. Law M, Saindane AM, Ge Y, et al. "Microvascular abnormality in relapsing-remitting multiple sclerosis: perfusion MR imaging findings in normal-appearing white matter", Radiology 2004;231:645–52 (leggi l'articolo).
  3. Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E et al. "Chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis", J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009;80:392-399 (leggi l'articolo).
  4. "Venous Collateral Circulation of the Extracranial Cerebrospinal Outflow Routes" in "Current Neurovascular Research" Volume 6, Number 3, August 2009 (leggi l'articolo).
  5. P. Zamboni, E. Menegatti, B. Weinstock-Guttman, C. Schirda, J. L. Cox, A. M. Malagoni, D. Hojnacki, C. Kennedy, E. Carl, M. G. Dwyer, N. Bergsland, R. Galeotti, S. Hussein, I. Bartolomei, F. Salvi, M. Ramanathan, R. Zivadinov "CSF dynamics and brain volume in multiple sclerosis are associated with extracranial venous flow anomalies: a pilot study"
    in "International Angiology", Vol. 29 N.2, April 2010 (leggi l'articolo).
  6. Poloni GU, Zamboni P, Haacke EM Quantitative Venous Vasculature Assessment on Susceptibility-Weighted Imaging Reflects Presence of Severe Chronic Venous Insufficiency in the Brain Parenchyma of Multiple Sclerosis Patients. A Case-Control Study. Accepted for presentation at the American Academy of Neurology Meeting 2010, Toronto.
  7. E. M. Haacke, J. Garbern, Y. Miao, C. Habib, M. Liu "Iron stores and cerebral veins in MS studied by susceptibility weighted imaging" in "International Angiology", Vol. 29 N.2, April 2010 (leggi l'articolo)
  8. R. Zivadinov, C. Schirda, M. G. Dwyer, E. M. Haacke, B. Weinstock-Guttman, E. Menegatti, M. Heininen-Brown, C. Magnano, A. M. Malagoni, D. S. Wack, D. Hojnacki, C. Kennedy, E. Carl, N. Bergsland, S. Hussein, G. Poloni, I. Bartolomei, F. Salvi, P. Zamboni "Chronic cerebrospinal venous insufficiency and iron deposition on susceptibility-weighted imaging in patients with multiple scleroris: a pilot case-control study" in "International Angiology", Vol. 29 N.2, April 2010 (leggi l'articolo).
  9. Neema M, Arora A, Healy BC, Guss ZD, Brass SD, Duan Y, Buckle GJ, Glanz BI, Stazzone L, Khoury SJ, Weiner HL, Guttmann CR, Bakshi R. "Deep gray matter involvement on brain MRI scans is associated with clinical progression in multiple sclerosis", J Neuroimaging. 2009 Jan;19(1):3-8 (leggi l'articolo).